FONCTIONNEMENT DU PROGRAMME DE SURVEILLANCE DE CROISSANCE DES ENFANTS DE 0 À 59 MOIS DANS LA ZONE DE SANTÉ DE BOLENGE, PROVINCE DE L’EQUATEUR EN RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO

L’activité de surveillance de la croissance permet d’assurer l’observation et le suivi régulier du développement physique de l’enfant de 0-59 mois, en recourant à des normesde courbes de croissance, au carnet de santé et à des séances de pesées mensuelles. Dans le souci d’établir un diagnostic du fonctionnement de cette activité, notamment en évaluant les pratiques de surveillance de la croissance et l’utilisation des outils de suivi dans la Zone de santé de Bolenge, une recherchede type transversale et descriptive a été entreprise. Elle fut conduite dans 7 structures sur les onzede la zone de santé de Bolenge auprès d’un échantillon de 310individus dont 250 mères et gardiens d’enfants, 35 prestataires de soinset25acteurs communautaires. Le diagnostic montre une disponibilité de matériels nécessaires au suivi de la croissance dans chaque centre de santé (balance, toise, carnets ; registre) et des supports de collecte des données. Malgré la présence de ces matérielset des outils, ce suivi de croissance porte essentiellement sur le poids et l’âge de l’enfant. La fréquentation de l’activité par les mères avec leurs enfants (chaque enfant détient un carnet de santé) et lerespectent le rendez-voussont partout de l’ordre de 100%. L’activité est mise en œuvre par des infirmiers expérimentés avec une ancienneté professionnelle moyenne de 9.2±3.15 ans. Les prestataires ayant reçu une formation spécifique sur l’activité atteignent 20%. L’infirmier titulaire, adjoint et l’infirmier soignant/traitant sont en charge de cette activité au sein de la structure. Des écueils notés portent notamment sur les tendances de courbes pondérales qui ne sont pas tracées et exploitées pour aider à la détection précoce des enfants à risque et la délivrance de conseils nutritionnels adaptés, sur la faible couverture et la performance de cette surveillance de croissance (<40%).La formation de différents prestataires de soins et des acteurs communautaires en suivi de la croissance, l’accroissement de la couverture en service de de 40% à 100%, la dotation de structures en matériels de réserve, l’instauration d’analyse systématique de tendances de courbe pondérale et leur interprétation avec les parents et l’organisation des conseils nutritionnels personnalisés sont recommandéesau terme de cette étude.